职工医保报销的方式(职工医保怎样报销)

阅读:0 来源: 发表时间:2022-06-03 23:02作者:周白芷

职工医保报销的方式(职工医保怎样报销)

黄琬婷网友提问:

职工医保报销的方式

优质答案:

一、参保职员门诊、住院就诊必须出示本人市民卡并刷卡就诊,门诊须告知医院就诊种别(如门诊慢性病、门特),对未出示卡证或就诊种别告知不清的,参保职工就医时所发生的医疗用度,医保基金不予支付。

二、参保职员在定点零售药店购药,须出示本人市民卡,告知就诊种别(如门诊慢性病、门特),按有关政策刷卡购药,因特殊情况由他人代购药品时,须出示参保职员及代购人的身份证,并由药店登记备案。

三、门诊统筹实行以社区卫生服务机构为主的首诊、转诊制。参保职员可在城镇职工基本医疗保险定点社区卫生服务机构或参照社区治理的医疗机构进行首诊;专科医院可作为全体参保职员首诊医疗机构。参保职员需转诊的,由首诊医疗机构负责转诊,急诊、抢救不受此限制。

门诊慢性病补助限额使用完以后,从下一笔用度起直接享受门诊统筹待遇,在原门慢定点医疗就诊慢性病不需要转诊。门诊特定项目补助限额使用完以后,必须按门诊统筹的规定办理转诊手续并使用普通病历,方可享受门诊统筹的待遇。在药店购药不享受门诊统筹待遇。

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