上海医疗保险怎么报销(上海社保医疗报销怎么报)

丁俊毅网友提问：

上海医疗保险怎么报销

优质答案：

一、生病了医保能报多少：首先，只有在医保的定点医疗机构就医住院才能报，其次，所报的必须是符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准的医疗用度，报销标准是：一次性住院医疗费总额-起付标准-基本医疗范围外的用度-个人首先负担20%的用度)×[(75+年龄×0.2)/100] 。

二、生病住院时怎么办才能报：生病住院时需持本人身份证，社保卡直接在医院划卡住院，出院时直接在医院完成住院用度的报销结算。若是由于特殊情况未能划卡住院时，进院后三天以内，你需持本人身份证，社保卡，进院证来市社保局办理记账专用表，出院后直接在医院完成住院用度的报销结算，若是因特殊原因未能办理记账专用表，你需先全额垫付住院用度，等到出院后持本人身份证，社保卡、出院证、清单，发票报销联，复式处方原件到社保局来报销医疗用度。出院后，市内超过两个月，市外超过三个月的，不予结算。

三、在外地发生医疗用度的如何报销：按照参保所在地医疗保险办法的具体规定进行用度报销。一般在抢救的情况下，答应就近诊治。治疗后，凭治疗医院出具的有效凭证回所在地医疗保险经办机构按规定报销。三种特殊病的门诊就医：参保职员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据 “疾病诊断证实”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。

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