痞满的含义(什么是痞满)

林雅芸网友提问：

痞满的含义

优质答案：

一、痞满是由于脾胃功能失调，升降失司，胃气阻塞，出现以脘腹满闷不舒为主症的病证。以自觉胀满，触之无形，按之柔软，压之无痛为临床特点。临床表现与西医学的慢性胃炎（包括浅表性胃炎和萎缩性胃炎）、功能性消化不良、胃下垂等疾病相似，这些疾病若以脘腹满闷不舒为主症时，可参考本证辨证论治。

二、痞满的病名首见于《内经》，《素问?至真要大论》：“太阳之复……心胃生冷，胸膈不利，心痛痞满。”并以为其病因有饮食不节、起居不适和冷气为患等。《伤冷论》对本病证的理法方药论述颇详，如谓“但满而不痛者，此为痞”，“心下痞，按之濡”，提出了痞的基本概念，并指出该病病机是正虚邪陷，升降失调，并拟定了冷热并用，辛开苦降的治疗大法。《诸病源候论?诸痞候》则结合病位病机对病名要领作出阐释：“诸痞者，营卫不和，阴阳隔尽，脏腑痞塞而不宣，故谓之痞”，“其病之候，但腹内气结胀满，闭塞不通。”《丹溪心法?痞》将痞满与胀满作了区分：“胀满内胀而有形；痞者内觉痞闷，而外无胀急之形也，”李东垣《兰室秘躲?心腹痞闷门》中辛开苦降、消补兼施的枳实消痞丸更是后代治痞名方。张介宾在《景岳全书?痞满》中指出：“凡有邪有滞而痞者，实痞也；天真无滞而痞者，虚痞也。”这种虚实辨证对后代痞满诊治颇有指导意义。

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