瑞格列奈的功效和副作用（瑞格列奈片的功效与副作用）

本篇文章给大家说说瑞格列奈片的功效与副作用，以及你可能想了解瑞格列奈的功效和副作用对应的知识点，希望对各位能有一定的帮助，不要忘了收藏本站喔。

本文目录一览：

1、胰岛素是什么细胞分泌的

2、瑞格列奈片说明书简介

3、血糖偏高

胰岛素是什么细胞分泌的

所说的胰岛素促分泌剂，主要作用是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，然后起到降糖的作用的，但先决条件是胰岛β细胞还有一定的合成和分泌胰岛素的功能，应该以后可以取得明显的效果，尤其初发的2型糖尿病人，效果好。但是如果分泌功能减退，或者没有分泌功能，比如1型糖尿病，那么这类药物是没效果的，另外，结合其它种类的降糖药物应用，效果更好，一般较少单独应用。

1、常用的磺酰脲类降糖药：格列吡嗪、格列齐特、格列喹酮（糖尿病肾病适用）、格列美脲等。这类药物有个缺点可能会引起严重的低血糖反应，尤其是早期的格列苯脲，更容易诱发低血糖的发生，所以现在已经较少应用。这类药物需在餐前20~30分钟内服用。

2、非磺酰脲类促胰岛素分泌药：瑞格列奈、那格列奈。这类药物在口服后30分钟内即出现促胰岛素分泌反应，所以通常在餐前0~15分钟内服用。

促分泌剂之类的药物可以配合二甲双胍，或者阿卡波糖之类的药物一起应用，有增强降糖作用的效果。

瑞格列奈片说明书简介

版本：国家药品监督管理局2002年公布的第二批化学药品说明书

说明：瑞格列奈片说明书由国家药品监督管理局于2002年02月05日药监注函［2002］58号《关于公布第二批化学药品说明书目录的通知》发布。国家药品监督管理局公布的说明书是规范修订后的建议参考样稿，企业如有疑异，可提出修改意见。〔适应症〕应与原批准的内容一致；〔不良反应〕、〔药物相互作用〕等项内容，企业提供的说明书不能比样稿所列的少。对于说明书样稿中的空项或未列全的项目，应要求企业根据实际情况填写，如商品名、规格等。

【药品名称】

通用名：瑞格列奈片

曾用名：

商品名：

英文名：Repaglinide Tablets

汉语拼音：Ruiɡelienai Piɑn

本品主要成份为：瑞格列奈。其化学名称为：S(+)2乙氧基4{2[(3甲基1(2(1哌啶基)苯基)丁基)氨基]2氧代乙基}苯甲酸。

结构式：

分子式：

分子量：

【性状】

本品为白色或类白色药片。

【药理毒理】

非磺酰脲类促胰岛素分泌剂，本品与胰岛b细胞膜外依赖ATP的钾离子通道上的36KDA蛋白特异性结合，使钾通道关闭，b细胞去极化，钙通道开放，钙离子内流，促进胰岛素分泌，其作用快于磺酰脲类，故餐后降血糖作用较快。

【药代动力学】

据国外文献报导：瑞格列奈片经胃肠道快速吸收、导致血浆药物浓度迅速升高。服药后1小时内血浆药物浓度达峰值。然后血浆浓度迅速下降，4～6小时内被清除。血浆半衰期约为1小时。瑞格列奈片与人血浆蛋白的结合大于98%。瑞格列奈片几乎全部被代谢，代谢物未见有任何临床意义的降血糖作用。瑞格列奈片及其代谢产物主要自胆汁排泄，很小部分（小于8%）代谢产物自尿排出。粪便中的原形药物少于1%。

【适应症】

用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。

【用法用量】

瑞格列奈片应在主餐前服用（即餐前服用）。在口服瑞格列奈片30分钟内即出现促胰岛素分泌反应。通常在餐前15分钟内服用本药。服药时间也可掌握在餐前0～30分钟内。

请遵医嘱服用瑞格列奈片。剂量因人而异，以个人血糖而定。推荐起始剂量为0.5毫克，以后如需要可每周或每两周作调整。接受其他口服降血糖药治疗的病人可直接转用瑞格列奈片治疗。其推荐起始剂量为0.5毫克。

最大的推荐单次剂量为4mg，进餐时服用。但最大日剂量不应超过16mg。

对于衰弱和营养不良的患者，应谨慎调整剂量。如果与二甲双胍合用，应减少瑞格列奈片的剂量。尽管瑞格列奈主要由胆汁排泄，但肾功能不全的患者仍应慎用。

【不良反应】

1．低血糖 这些反应通常较轻微，通过给予碳水化合物较易纠正。若较严重，可输入葡萄糖。

2．视觉异常 已知血糖水平的改变可导致暂时性视觉异常，尤其是在治疗开始时。只有极少数病例报告瑞格列奈片治疗开始时发生上述的视觉异常，但在临床试验中没有因此而停用瑞格列奈片的病例。

3．胃肠道 临床试验中有报告发生胃肠道反应，如腹痛、腹泻、恶心、呕吐和便秘。同其他口服降血糖药物相比，这些症状出现的频率以及严重程度均无差别。

4．肝酶系统 个别病例报告用瑞格列奈片治疗期间肝功酶指标升高。多数病例为轻度和暂时性，因酶指标升高而停止治疗的病人极少。

5．过敏反应 可发生皮肤过敏反应，如瘙痒、发红、荨麻疹。由于化学结构不同，没有理由怀疑可能发生与磺脲类药物之间的交叉过敏反应。

【禁忌】

1．已知对瑞格列奈或本品中的任何赋型剂过敏的患者

2．1型糖尿病患者（胰岛素依赖型，IDDM）。

3．伴随或不伴昏迷的糖尿病酮症酸中毒患者。

4．妊娠或哺乳妇女。

5．8岁以下儿童。

6．严重肾功能或肝功能不全的患者。

7．与CYP3A4抑制剂或诱导剂合并治疗时。

【注意事项】

1．肾功能不良患者慎用，营养不良患者应调整剂量。

2．同其他大多数口服促胰岛素分泌降血糖药物一样，瑞格列奈片也可致低血糖。

3．与二甲双胍合用会增加发生低血糖的危险性。如果合并用药后仍发生持续高血糖，则不宜继续用口服降糖药控制血糖，而需改用胰岛素治疗。

4．在发生应激反应时，如发热、外伤、感染或手术，可能会出现显著高血糖。

5．瑞格列奈片尚未在肝功能不全的患者中进行过研究。也未在18岁以下或75岁以上的患者中进行过研究。故肝功能不全的患者审用。

6．患者必须慎用，不进餐不服药，同时避免开车时发生低血糖。

【孕妇及哺乳期妇女用药】

尚未在怀孕期或哺乳期妇女中进行研究。因此怀孕期和哺乳期妇女禁用。

【儿童用药】

瑞格列奈片尚未在18岁以下患者中进行过研究。故12岁以下儿童禁用。

【老年患者用药】

瑞格列奈片未在75岁以上的患者中进行过研究。故75岁以上的患者不宜使用。

【药物相互作用】

1．下列药物可增强瑞格列奈片的降血糖作用：单胺氧化酶抑制剂（MAOI），非选择性b受体阻滞剂，ACE抑制剂，非甾体抗炎药，水杨酸盐，奥曲肽，酒精以及促合成代谢的激素。b 受体阻滞剂可能会掩盖低血糖症状。酒精可能会加重或延长由瑞格列奈片所致的低血糖症状。

2．下列药物可减弱瑞格列奈片的降血糖作用：口服避孕药，噻嗪类药，皮质激素，达那唑，甲状腺激素和拟交感神经药。

3．瑞格列奈片不影响地高辛、茶堿和法华令的药代动力学特性，西米替西丁也不影响瑞格列奈片的药代动力学特性。

4．体外研究结果显示瑞格列奈片主要由P450（CYP3A4）诱导剂代谢。所以，CYP3A4抑制剂如酮康唑，伊曲康唑、红霉素、氟康唑、米比法地尔可能升高瑞格列奈片血浆水平。而能诱导CYP3A4的化合物如利福平或苯妥英可能降低瑞格列奈片血浆水平。因不了解其诱导或抑止的程度，应禁忌上述药物与瑞格列奈片合并使用。

【药物过量】

【规格】

0.5mg

【贮藏】

避光，室温下密闭保存。

【包装】

【有效期】

【批准文号】

【生产企业】

企业名称：

地 址：

邮政编码：

电话号码：

传真号码：

网 址：

血糖偏高

高血糖的人容易疲劳，血糖升高不明显的话没必要加大药的剂量，要注意的就是多远动，尤其是餐后适量轻度运动，吃的东西当然不能有含糖高的食品，包括油腻食品，而且每次不要吃多，可以一天吃多餐，但每次不能吃太多。另外有些食品本身有降血糖的功效，建议适当食用。

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