胃肠间质瘤后期的表现（胃肠间质瘤的四个阶段）

本篇文章给大家说说胃肠间质瘤的四个阶段，以及你可能想了解胃肠间质瘤后期的表现对应的知识点，希望对各位能有一定的帮助，不要忘了收藏本站喔。

本文目录一览：

1、分险度分化是极低危什么意思

2、胃肠间质瘤

3、胃肠间质瘤患者早上精神慌乎怎么回事?

4、实践技能消化系统病例分析（七）

5、胃肠道间质瘤晚期便秘怎么办

6、胃肠道间质瘤术后是否容易复发？

分险度分化是极低危什么意思

按照2015年版的《中国胃肠间质瘤诊断治疗专家共识》的规定，通常将原发胃肠间质瘤手术切除之后的复发危险度进行分级，可以分为极低危险度、低危险度、中等危险度和高危险度4个等级。

一、极低危险度：指的是肿瘤可以原发在任何部位，肿瘤大小2cm，每50个高倍视野核分裂象的数目≤5个；

二、低危险度：指的是任何部位的原发肿瘤，肿瘤大小在2.1-5cm，每50个高倍视野核分裂象的数目也是≤5个；

三、中等危险度：指的是肿瘤的原发部位发生在胃，肿瘤大小在2.1-5cm，每50个高倍视野核分裂象的数目5个。任何部位的原发肿瘤，肿瘤大小5cm，每50个高倍视野核分裂象的数目在6-10个之间。肿瘤原发部位在胃，肿瘤大小5.1-10cm，每50个高倍视野核分裂象的数目≤5个，也属于中等危险度；

四、高危险度：指的是任何大小的肿瘤，任何数目的核分裂象，只要肿瘤发生了破裂都属于高危险度的分级。此外，该等级又包括以下五种情况：

胃肠间质瘤

病情分析：

、胃肠间质瘤（Gastrointestinal Stromal Tumors,GISTs）是一类起源于胃肠道间叶组织的肿瘤，占消化道间叶肿瘤的大部分。间质瘤作为一个较新的概念，应该涵盖了以前所谓的“胃肠道平滑肌瘤”或“胃肠道平滑肌肉瘤”。但作为间叶组织发生的肿瘤，胃肠道平滑肌瘤或肉瘤的概念并未被排除，只不过在目前的临床病理诊断中，这类肿瘤只占胃肠道间叶源性肿瘤的少部分。因此，目前我们必须将消化道间叶源性肿瘤由以平滑肌肿瘤为主的观念转变到以胃肠道间质瘤为主的观念。

胃肠间质瘤患者早上精神慌乎怎么回事?

出现了早上精神恍惚，有可能是神经官能症，焦虑症，可能由于精神紧张引起的，出现了心慌胸闷呼吸困难，建议使用一些调节神经的药物治疗。

实践技能消化系统病例分析（七）

讲一下此病例

男性，65岁，上腹部隐痛不适3个月。

患者于3个月前出现上腹部隐痛，进食后明显，伴饱胀感，食欲差，无明显恶心、呕吐，无呕血及黑便。未诊治。近1个月来症状加重，疲乏无力，大便发黑，体重下降5KG。来医院就诊，查大便隐血（++），血WBC 8×109/L,Hb 90g/L。为进一步诊治收入院。既往无消化性溃疡病史，无家族遗传病史。

查体：T36.5度，P90次/分，R20次/分，BP110/70mmHg,结膜苍白，皮肤巩膜无黄染，锁骨上及其他浅表淋巴结未触及。心肺未见异常，腹平坦，未见胃肠型或蠕动波，上腹部轻度压痛，无反跳痛和肌紧张，腹部未触及包块，肝脾肋下未及，无移动性浊音，肠鸣音正常。直肠指诊无异常。

辅助检查：B超示：肝、胆、脾、胰、肾未见异常，胃肠部分显示不清。

上消化道造影：胃窦小弯侧直径为2.5cm的壁内龛影，周围黏膜僵硬有中断。

分析步骤：

1.初步诊断及诊断依据

初步诊断：本例患者临床表现符合胃恶性病变，最可能是胃癌，伴有出血性贫血。

诊断依据：

（1）腹胀、乏力、食欲下降、体重下降，呈慢性渐进性病程。

（2）结膜苍白，上腹部轻度压痛，大便潜血阳性，提示有慢性上消化道出血病变。

（3）血红蛋白下降也是贫血的表现。

（4）上消化道造影：胃窦小弯侧直径为2.5cm的壁内龛影，周围黏膜僵硬有中断。

2.鉴别诊断

（1）胃溃疡：可有类似的表现，虽然影像学检查不完全符合，但无组织病理证据。

（2）慢性胃炎：可有上腹痛或胃部不适等症状，需鉴别。

（3）胃间质瘤：既往常诊断为胃平滑肌瘤，现病理证实多为间质瘤，可有上消化道出血、柏油便等表现。

3.进一步检查

（1）纤维胃镜：去活体组织送病理，是最后确诊所必须的检查。

（2）必要时行腹部CT检查：了解肝脏及腹腔淋巴结转移情况，为制订治疗方案提供依据。

（3）胸片检查：除外肺部炎症或转移。

4.治疗原则

（1）完善术前各项准备后，开腹探查，行胃癌根治术，是治疗胃癌的主要方法。

（2）术后进行辅助化疗，提高疗效。

胃肠道间质瘤晚期便秘怎么办

中医不行，中医调理一下还可以。间质瘤切除后，要吃格列卫来维持，有的病人负担不起瑞士的高昂药费，所以就什么也不吃，这样复发的很多，可以考虑我们这里的病友一样吃印度的，两者成分一样，效果也是一样的。

胃肠道间质瘤术后是否容易复发？

患者：刚刚做完手术 想咨询在术后怎么防止他复发或转移北京大学第一医院普通外科吴涛：间质瘤的特点就是比较容易复发，当然和原发肿瘤大小、原发部位、手术治疗情况等都有关系。一般间质瘤都是恶性的，其恶性程度与肿瘤大小以及核分裂象多少（病理报告中会描述）相关。超过5cm的间质瘤应该在中度危险以上，对化疗放疗不敏感。接受过手术治疗的局限性GIST患者，完整切除后总的5年生存率为40-55%，术后第5年的复发率变化很大，其中低危原发肿瘤为2-15% ，高危者为70-90%。目前没有特异性的用于检测GIST复发的血清标志物。肿瘤典型的复发部位是手术切除床、肝脏和腹膜。肺转移罕见。所以标准做法是术后5年内每3-6个月进行一次影像学（腹盆腔ct）检查，此后每年评估一次。术后定期复查，复发如果不侵犯重要脏器，有时还可以手术切除。经济状况允许的话，口服依马替尼（格列卫）有一定效果，但十分昂贵。（你可以参考我所附的小文章）

以上就是胃肠间质瘤的四个阶段和胃肠间质瘤后期的表现的介绍到此就结束了，不知道你从中找到你需要的信息了吗 ？如果你还想了解更多这方面的信息，记得收藏关注本站。